Het ITB-syndroom, ook wel iliotibiale bandsyndroom of lopersknie genoemd, is een van de meest voorkomende loopblessures bij hardlopers. De blessure veroorzaakt typisch pijn aan de buitenzijde van de knie tijdens het hardlopen. Vooral hardlopers en traillopers krijgen er regelmatig mee te maken.

​

Wat is de iliotibiale band?

​

De iliotibiale band (ITB) is een stevige peesstructuur aan de buitenzijde van het bovenbeen die loopt van het bekken naar het scheenbeen. De ITB speelt een belangrijke rol bij de stabilisatie van de heup en knie tijdens het wandelen en lopen. Daarnaast draagt de structuur bij aan de opslag en vrijgave van elastische energie tijdens het lopen.

Lange tijd werd gedacht dat ITB-klachten ontstonden doordat de band over het bot aan de buitenzijde van de knie zou schuren. Tegenwoordig wordt aangenomen dat de klachten eerder ontstaan door verhoogde compressie van de onderliggende weefsels, dan door pure frictie.
 

Hoe ontstaat een ITB-syndroom?

​

Een ITB-syndroom ontstaat meestal wanneer de belasting sneller toeneemt dan het lichaam zich kan aanpassen. Veelvoorkomende uitlokkende factoren zijn:

• Een snelle opbouw van trainingsvolume.

• Een toename van trainingsintensiteit of snelheid.

• Een plotse toename van bergaf lopen of hoogtemeters.

• Onvoldoende herstel tussen trainingen.
   

Waarom lopen traillopers meer risico?

​

Traillopers worden vaker geconfronteerd met factoren die de belasting op de buitenzijde van de knie verhogen.

Op smalle singletracks nemen lopers vaak automatisch een smallere stapbreedte aan. Daarnaast zorgen veel hoogtemeters, en vooral lange of steile afdalingen, voor een hogere belasting van de knie. Deze combinatie kan bijdragen aan het ontstaan van ITB-klachten.

​

Symptomen van ITB-syndroom

​​

Typische symptomen zijn:

• Pijn aan de buitenzijde van de knie tijdens het hardlopen.

• Pijn die vaak pas na enkele kilometers of na een bepaalde looptijd begint.

• Verergering van de klachten tijdens afdalingen, lange duurlopen of intensieve trainingsperiodes.

• Gevoeligheid bij druk op de buitenzijde van de knie.

• Een branderig of stekend gevoel tijdens het lopen
   

Andere mogelijke oorzaken van pijn aan de buitenzijde van de knie

 

Pijn aan de buitenkant van de knie is niet altijd een ITB-syndroom. Andere aandoeningen die gelijkaardige klachten kunnen veroorzaken zijn:

 

• Gluteale tendinopathie (peesklachten van de bilspieren).

• Uitstralende pijn vanuit de lage rug.

• Een letsel van de laterale meniscus.

• Een stressfractuur van het dijbeen (femur).

• Patellofemorale pijn.

Een correcte diagnose is daarom belangrijk!

​

Aanpak van ITB-syndroom

​

De behandeling richt zich op het verminderen van de irritatie en het verbeteren van de belastbaarheid van het lichaam.

Mogelijke onderdelen van de begeleiding zijn:

• Aanpassingen van trainingsvolume en trainingsintensiteit.

• Analyse van trainings- en loopfactoren, zoals stapbreedte, schoeisel, hoogtemeters en trainingsopbouw.

• Oefentherapie en krachttraining om de belastbaarheid van het lichaam te verhogen.